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治疗期间患儿不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。因为病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多。对迁延不愈、反复发生的小儿过敏性紫癜患儿给予免疫调节的治疗也很重要。

4、注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。

一、小儿过敏性紫癜

“过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病,每当季节转换时过敏性紫癜都会高发。近期,随着气温的逐渐降低,过敏性紫癜的患儿明显增多。肾脏内科的住院病人中,四分之一是过敏性紫癜患者。”浙大儿院肾脏内科副主任傅海东说。

2、关节疼痛,有1/2左右患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动。多见于踝关节、膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。

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3、胃肠道症状,约一半左右会有腹痛,可以表现为轻度腹痛或呕吐,也可以有腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等。

小儿过敏性紫癜是一种较常见的自身免疫性小血管炎症性疾病。病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位,以致造成出血症状。“小红点”其实就是出血点。

1、皮肤紫癜,表现为皮肤瘀点。大多开始出现在小腿双侧,踝关节周围。紫癜高出皮肤呈对称分布,分批出现,且大小、颜色深浅不一。紫癜可融合成片,按压不退,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。有时还伴有荨麻疹,病情较重的患儿上肢、胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡。

二、临床表现

门诊时间:周一上午、周五下午(湖滨)、周四下午(滨江)

1、得了过敏性紫癜后,要定期查小便,即使尿液分析正常的患儿也至少随访半年。尿液检查有异常者需继续随访3—5年。

校对:二鱼

擅长:各种常见儿内科疾病、儿童肾脏疾病及儿童夜遗尿的诊断和治疗

傅海东 浙大儿院肾脏内科副主任 主任医师

3、加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。

傅海东主任医师提醒,天气转凉,孩子穿的多了,父母比较难第一时间注意到孩子身上的小红点,当孩子说肚子疼或关节疼痛时,查看孩子身上是否有小红点,并及时送医。

过敏性紫癜好发于3~10岁儿童,部分患儿起病前1~3周有上呼吸道感染史。

2、注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝感染的机会。

点“在看”了解小儿过敏性紫癜

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近日,王女士给4岁的孩子洗澡时发现,孩子两个脚踝四周对称出现了几个“小红点”,大小不一。“这秋蚊子咬人也太邪门了吧!”王女士心想。第二天她发现孩子的小腿上出现了更多的“小红点”,联想到孩子最近老说腿疼,王女士不敢怠慢,连忙带着孩子来到了浙大儿院。在浙大儿院肾脏内科门诊,王女士孩子被确诊为过敏性紫癜。

对于小儿过敏性紫癜,治疗主要是控制患儿急性症状和影响预后的因素,目前多采用综合治疗,取得了一定的效果。如果有细菌感染,会选用抗菌素;腹痛者,则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。还可以给与清热凉血辩证施治和对症治疗,少部分病人应用免疫抑制剂治疗。其目的是减少血管炎症,缓解症状,把并发症的危险降到最低点。

5、在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,建议在痊愈3~6月后,才进行预防接种,否则可能导致此病的复发。

那么,什么是小儿过敏性紫癜?过敏性紫癜的临床表现有哪些?又该如何治疗?浙大儿院肾脏内科副主任傅海东将和家长们聊聊小儿过敏性紫癜。

1、感染,如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等,半数病儿童发病前1~3周有上呼吸道感染史。

四、如何治疗

编辑:陈西瓜

2、疫苗接种、某些食物和药物因素,国内有报道,但还需要进一步论证。其他如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等也有报道,但同样缺乏明确的证据。

4、另有30%以上的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周,少部分可发生在病后3~6月。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。

该病的病因及发病机制仍未完全阐明,目前认为与感染、免疫紊乱、遗传等因素有关。

三、过敏性紫癜的病因

五、注意点与预防

近日,由常山县检验检测研究院筹建的“浙江省山茶油及食用植物油质量检验中心”通过专家组现场验收,省市场监管局发文批准该中心正式成立。

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